一场重病让女主意外怀胎十月,而孩子的父亲竟是深山中一条神秘黑鳞大蛇。故事以东北出马仙文化为背景,讲述女主作为“女弟马”(萨满学徒)在阴阳两界周旋的传奇经历。从身世之谜到十里红妆的权谋纠葛,从共渡月节的温情到京城游历的诡谲风波,女主与蛇灵的羁绊逐渐揭开祖辈与蛇族的血契诅咒。随着幽君之死、王朝战争等事件展开,她必须直面蛇群朝拜的宿命、红珠引来的杀机,以及村民对“蛇伢女”的恐惧。在惊蛰雷动的诞辰、端午蛇潮的危机中,女主以医术与道法破局,最终在盛世终结篇中,以人蛇共舞的姿态改写天命,成为执掌生灵的“天蛇女王”。