《老公心里不舒服》以都市婚姻为背景，讲述一对夫妻在生活重压下逐渐疏离的故事。丈夫因职场竞争、家庭责任与中年危机陷入情绪低谷，妻子则在职场与家务的双重压力中挣扎求生。两人从最初的相互扶持到因沟通不畅、信任缺失而爆发激烈冲突，甚至因婆婆的介入陷入更复杂的家庭伦理困境。随着剧情推进，妻子发现丈夫隐藏的婚外情线索，而丈夫则察觉妻子与同事的暧昧迹象。小说通过细腻的心理描写和现实向的矛盾刻画，展现都市夫妻在物质与情感需求间的撕裂感，穿插回忆片段揭露两人从青涩恋人间的甜蜜到婚姻围城中的疲惫。最终，一场因孩子教育问题引发的激烈争吵，迫使双方直面内心真实需求，在离婚边缘重新审视这段关系的存续意义。